По данным исследований, в большей половины детей кишечные колики связаны с нарушением расщепления и усвоения молочного сахара лактозы, который является основным углеводом молока. Это происходит в результате дефицита специфичного фермента лактазы, который расщепляет данный углевод. В результате нарушения расщепления лактозы в тонком кишечнике, она поступает в толстый кишечник, где поддается брожению кишечной микрофлорой с образованием большого количества газов, которые раздувают стенки кишечника и вызывают боль, что проявляется плачем и выраженным беспокойством ребенка (см.раздел колики).
• генетическая склонность
• рождение ребенка раньше срока (недоношенность) или с низким весом при рождении
• ротавирусная инфекция, лямблиоз, глистная инвазия
• аллергические заболевания и пищевая аллергия
• дисбиотические нарушения микрофлоры кишечника вследствие перенесенных кишечных инфекций, приема антибиотиков
• поражения слизистой оболочки тонкого кишечника в результате целиакии.
У новорожденных детей и детей первых месяцев жизни чаще встречается транзиторная (временная) лактазная недостаточность в связи с незрелостью ферментативных систем желудочно-кишечного тракта ребенка и недостаточной выработкой фермента лактазы, который расщепляет основной углевод молока лактозу. Транзиторная лактазная недостаточность проявляется кишечными коликами.
У детей, родившихся раньше срока (недоношенных), у детей с низкой массой тела при рождении, после перенесенных кишечных инфекций (чаще ротавирусной инфекции), у детей с пищевой аллергией и нарушениями микрофлоры кишечника (дисбиоз кишечника).
Согласно инструкции по применению, Мамалак можно принимать с первых дней жизни.
Чтобы справиться с коликами, нужно знать причину их возникновения, а в большей половины малышей этой причиной является недостаточная выработка фермента лактазы вследствие незрелости кишечника, где он вырабатывается. Фермент лактаза необходим для переваривания и усвоения грудного молока или молочной смеси. Когда его не хватает, лактоза, основной углевод молока, начинает бродить под действием кишечной микрофлоры, образуются газики, которые раздувают стенки кишечника, вызывают вздутие и колики. Множество «средств от колик» являются химическими веществами и действуют только на пузырьки газов, которые образуются. В отличие от них, Мамалак содержит натуральный фермент лактазу, который помогает ребенку переваривать молоко, а соответственно газики не образуются и колики не возникают.
Молочный сахар лактОза — основной углевод материнского молока или молочной смеси. ЛактАза — специфический фермент, который вырабатывается в тонком кишечнике и расщепляет углевод лактОзу.
Нет, в этом нет необходимости. Рекомендовано соблюдать обычную диету кормящей матери.
Нельзя. Мамалак следует давать ребенку перед каждым грудным кормлением или кормлением молочной смесью.
Согласно инструкции по применению, рекомендован прием Мамалака перед каждым грудным кормлением, кормлением молочными смесями или пищей с содержанием углевода лактозы из расчета 1 капсула по 7 мг на 100 мл молока или согласно таблице дозирования капельной формы Мамалака. Если прикорм безмолочный, то добавление Мамалака в такое кормление не требуется.
Нет, Мамалак, наоборот,стимулирует выработку собственной лактазы.
К концу 3-4-го (иногда 6-го) месяца, когда начинает вырабатываться собственный фермент лактаза и проходят симптомы транзиторной (временной) лактазной недостаточности.
Мамалак отменяют постепенно, сначала уменьшая дозу вдвое при каждом приеме, потом принимая через одно кормление, наблюдая за поведением ребенка. При отсутствии проявлений лактазной недостаточности, Мамалак можно отменить полностью.
При генетически обусловленной лактазной недостаточности рекомендован прием фермента лактазы Мамалак на протяжении всей жизни при приеме молока, молочных продуктов и продуктов, которые содержат лактозу.
При кормлении сцеженным молоком, Мамалак рекомендовано давать ребенку непосредственно перед кормлением, предварительно разведя в сцеженном молоке.
Так как лактоза является субстратом для питания и формирования собственной микрофлоры кишечника, а также является источником энергии для ребенка и важного углевода галактозы, необходимой для формирования головного мозга и сетчатки глаза, лучше использовать обычную смесь, опимальную для ребенка по возрасту и потребности, и дополнительно принимать фермент лактазы Мамалак. Использование низко- и безлактозных смесей, рекомендовано при выраженной лактазной недостаточности.
